Ápolási és mentálhigiénés helyzetfelmérés

Az ápolási szakmai vezető a feladatainak legnagyobb részét a Kérelmező/Ellátott adatai munkafüzetről indítja, így az Ápolási és mentálhigiénés helyzetfelmérést is, melynek ikonja az alábbi képen ki van jelölve.

Ez egy táblázatos munkafüzet, melybe új adatot a Rekord hozzáadása gombra kattintva tudunk felvenni.

Az új rekord esetén az alábbi felületet látjuk.

Szakmai vezető/Vezető ápoló: egy érték választható a listából.

Mentálhigiénés szakértő: egy érték választható a listából.

Felelős gondozó: egy érték választható a listából.

Intézményben való ellátás során rögzített orvosi diagnózisok (BNO): korábban rögzített értékek megjelenítése, nem szerkeszthető mező.

Felvételkor rögzített orvosi diagnózisok: korábban rögzített értékek megjelenítése, nem szerkeszthető mező.

Felvételkor rögzített allergia, érzékenység: korábban rögzített értékek megjelenítése, nem szerkeszthető mező.

Ellátott neve: tájékoztató adat, hogy melyik ellátottról van szó.

Felmérés ideje: a naptár ikonra kattintva kiválasztható a dátum.

Felmérés oka: a listából egy érték választható.

Teljesítési határidő: a naptár ikonra kattintva kiválasztható a dátum.

A rekord mentése után megjelennek a laphoz tartozó munkafüzetek.

Az Egészségügyi gondozási anamnézis lap kitöltésével folytatjuk. Ennek egy részét mutatja a következő kép.

A mentés után látszani fog a Gondozási terv és értékelés munkafüzet, melynek egy részletét a következő képen látjuk.

Néhány űrlapelemet kiemelnék:

Teljesítési határidő beíratása gomb hatására beíródik az a dátum, amit gondozási folyamat elején adtunk meg. Amennyiben nem ezt az értéket szeretnénk használni, a mező naptárikonjára kattintva kiválaszthatunk bármit.

Jelölőnégyzetek beíratása szöveges mezőkbe: ha ebben a mezőben van pipa, akkor a bejelölt elemek bekerülnek a szöveges mezőbe. Ha kivesszük a pipát a szöveges mezők kiürülnek. Az Egyéb mezőkbe beírt szövegek a word dokumentumban is megjelennek.

Aláírandó dokumentumok nyomtatása: az előre feltöltött dokumentumsablont lehet az aktuális ellátott adataival feltöltve kinyomtatni. Ennek eredménye a következő:

Az évenkénti felülvizsgálathoz az alábbi segítséget tudjuk adni az ismétlődő adatok rögzítésének elkerüléséhez. A főlapon van egy Rekord másolása gomb, melynek megnyomására az egyszerű másolás mellett a Másolás gyerekrekordokkal is választható.

A másolás két lépésben valósul meg.

Az IGEN gombra kattintva megjelenik az új rekord létrejöttéről az információ és az OK gombra való kattintással máris az új rekordon állunk.

Ekkor a szükséges mezőkben átírjuk az adatokat és végigvisszük a folyamatot. Minden munkafüzeten csak a szükséges mezőket írjuk át.

A Mentálhigiénés anamnézis és Mentálhigiénés gondozási terv és értékelés ugyanezeken a lépéseken keresztül rögzíthető.