# Ápolási és mentálhigiénés helyzetfelmérés

Az ápolási szakmai vezető a feladatainak legnagyobb részét a Kérelmező/Ellátott adatai munkafüzetről indítja, így az Ápolási és mentálhigiénés helyzetfelmérést is, melynek ikonja az alábbi képen ki van jelölve.

[![kép.png](https://docs.govern.hu/uploads/images/gallery/2024-01/scaled-1680-/NMfuQ9gti0issQnw-kep.png)](https://docs.govern.hu/uploads/images/gallery/2024-01/4U6386YVs4a1lwVC-kep.png)

Ez egy táblázatos munkafüzet, melybe új adatot a Rekord hozzáadása gombra kattintva tudunk felvenni.

[![kép.png](https://docs.govern.hu/uploads/images/gallery/2024-01/scaled-1680-/5v3TrWg7JsyQdbjr-kep.png)](https://docs.govern.hu/uploads/images/gallery/2024-01/5v3TrWg7JsyQdbjr-kep.png)

Az új rekord esetén az alábbi felületet látjuk.

[![kép.png](https://docs.govern.hu/uploads/images/gallery/2024-01/scaled-1680-/D0fH9sdX3Raag02g-kep.png)](https://docs.govern.hu/uploads/images/gallery/2024-01/D0fH9sdX3Raag02g-kep.png)

**Szakmai vezető/Vezető ápoló**: egy érték választható a listából.

**Mentálhigiénés szakértő**: egy érték választható a listából.

**Felelős gondozó**: egy érték választható a listából.

**Intézményben való ellátás során rögzített orvosi diagnózisok (BNO)**: korábban rögzített értékek megjelenítése, nem szerkeszthető mező.

**Felvételkor rögzített orvosi diagnózisok**: korábban rögzített értékek megjelenítése, nem szerkeszthető mező.

**Felvételkor rögzített allergia, érzékenység**: korábban rögzített értékek megjelenítése, nem szerkeszthető mező.

**Ellátott neve:** tájékoztató adat, hogy melyik ellátottról van szó.

**Felmérés ideje**: a naptár ikonra kattintva kiválasztható a dátum.

**Felmérés oka**: a listából egy érték választható.

**Teljesítési határidő**: a naptár ikonra kattintva kiválasztható a dátum.

A rekord mentése után megjelennek a laphoz tartozó munkafüzetek.

[![kép.png](https://docs.govern.hu/uploads/images/gallery/2024-01/scaled-1680-/fHDAkBR31qmQetJd-kep.png)](https://docs.govern.hu/uploads/images/gallery/2024-01/fHDAkBR31qmQetJd-kep.png)

Az Egészségügyi gondozási anamnézis lap kitöltésével folytatjuk. Ennek egy részét mutatja a következő kép.

[![kép.png](https://docs.govern.hu/uploads/images/gallery/2024-01/scaled-1680-/6fFUgYGCsyrLBuKO-kep.png)](https://docs.govern.hu/uploads/images/gallery/2024-01/6fFUgYGCsyrLBuKO-kep.png)

A mentés után látszani fog a Gondozási terv és értékelés munkafüzet, melynek egy részletét a következő képen látjuk.

[![kép.png](https://docs.govern.hu/uploads/images/gallery/2024-01/scaled-1680-/6KDhKc4KDGZvm7AH-kep.png)](https://docs.govern.hu/uploads/images/gallery/2024-01/6KDhKc4KDGZvm7AH-kep.png)

Néhány űrlapelemet kiemelnék:

**Teljesítési határidő beíratása** gomb hatására beíródik az a dátum, amit gondozási folyamat elején adtunk meg. Amennyiben nem ezt az értéket szeretnénk használni, a mező naptárikonjára kattintva kiválaszthatunk bármit.

**Jelölőnégyzetek beíratása szöveges mezőkbe**: ha ebben a mezőben van pipa, akkor a bejelölt elemek bekerülnek a szöveges mezőbe. Ha kivesszük a pipát a szöveges mezők kiürülnek. Az Egyéb mezőkbe beírt szövegek a word dokumentumban is megjelennek.

**Aláírandó dokumentumok nyomtatása**: az előre feltöltött dokumentumsablont lehet az aktuális ellátott adataival feltöltve kinyomtatni. Ennek eredménye a következő:

[![kép.png](https://docs.govern.hu/uploads/images/gallery/2024-01/scaled-1680-/hcUviRmR22EbmF7r-kep.png)](https://docs.govern.hu/uploads/images/gallery/2024-01/hcUviRmR22EbmF7r-kep.png)

Az évenkénti felülvizsgálathoz az alábbi segítséget tudjuk adni az ismétlődő adatok rögzítésének elkerüléséhez. A főlapon van egy Rekord másolása gomb, melynek megnyomására az egyszerű másolás mellett a Másolás gyerekrekordokkal is választható.

[![kép.png](https://docs.govern.hu/uploads/images/gallery/2024-01/scaled-1680-/J9SniXkO7o7pEmQx-kep.png)](https://docs.govern.hu/uploads/images/gallery/2024-01/J9SniXkO7o7pEmQx-kep.png)

A másolás két lépésben valósul meg.

[![kép.png](https://docs.govern.hu/uploads/images/gallery/2024-01/scaled-1680-/I5nh13BrpfAL5aT3-kep.png)](https://docs.govern.hu/uploads/images/gallery/2024-01/I5nh13BrpfAL5aT3-kep.png)

Az IGEN gombra kattintva megjelenik az új rekord létrejöttéről az információ és az OK gombra való kattintással máris az új rekordon állunk.

[![kép.png](https://docs.govern.hu/uploads/images/gallery/2024-01/scaled-1680-/8bQKL9S0IQGyWAna-kep.png)](https://docs.govern.hu/uploads/images/gallery/2024-01/8bQKL9S0IQGyWAna-kep.png)

Ekkor a szükséges mezőkben átírjuk az adatokat és végigvisszük a folyamatot. Minden munkafüzeten csak a szükséges mezőket írjuk át.

A Mentálhigiénés anamnézis és Mentálhigiénés gondozási terv és értékelés ugyanezeken a lépéseken keresztül rögzíthető.