Ápolási és mentálhigiénés helyzetfelmérés

Az ápolási szakmai vezető a feladatainak legnagyobb részét a Kérelmező/Ellátott adatai munkafüzetről indítja, így az Ápolási és mentálhigiénés helyzetfelmérést is, melynek ikonja az alábbi képen ki van jelölve. 

 

 Ez egy táblázatos munkafüzet, melybe új adatot a Rekord hozzáadása gombra kattintva tudunk felvenni. 

 

 Az új rekord esetén az alábbi felületet látjuk. 

 

 Szakmai vezető/Vezető ápoló : egy érték választható a listából. 

 Mentálhigiénés szakértő : egy érték választható a listából. 

 Felelős gondozó : egy érték választható a listából. 

 Intézményben való ellátás során rögzített orvosi diagnózisok (BNO) : korábban rögzített értékek megjelenítése, nem szerkeszthető mező. 

 Felvételkor rögzített orvosi diagnózisok : korábban rögzített értékek megjelenítése, nem szerkeszthető mező. 

 Felvételkor rögzített allergia, érzékenység : korábban rögzített értékek megjelenítése, nem szerkeszthető mező. 

 Ellátott neve: tájékoztató adat, hogy melyik ellátottról van szó. 

 Felmérés ideje : a naptár ikonra kattintva kiválasztható a dátum. 

 Felmérés oka : a listából egy érték választható. 

 Teljesítési határidő : a naptár ikonra kattintva kiválasztható a dátum. 

 A rekord mentése után megjelennek a laphoz tartozó munkafüzetek. 

 

 Az Egészségügyi gondozási anamnézis lap kitöltésével folytatjuk. Ennek egy részét mutatja a következő kép. 

 

 A mentés után látszani fog a Gondozási terv és értékelés munkafüzet, melynek egy részletét a következő képen látjuk. 

 

 Néhány űrlapelemet kiemelnék: 

 Teljesítési határidő beíratása gomb hatására beíródik az a dátum, amit gondozási folyamat elején adtunk meg. Amennyiben nem ezt az értéket szeretnénk használni, a mező naptárikonjára kattintva kiválaszthatunk bármit. 

 Jelölőnégyzetek beíratása szöveges mezőkbe : ha ebben a mezőben van pipa, akkor a bejelölt elemek bekerülnek a szöveges mezőbe. Ha kivesszük a pipát a szöveges mezők kiürülnek. Az Egyéb mezőkbe beírt szövegek a word dokumentumban is megjelennek. 

 Aláírandó dokumentumok nyomtatása : az előre feltöltött dokumentumsablont lehet az aktuális ellátott adataival feltöltve kinyomtatni. Ennek eredménye a következő: 

 

 Az évenkénti felülvizsgálathoz az alábbi segítséget tudjuk adni az ismétlődő adatok rögzítésének elkerüléséhez. A főlapon van egy Rekord másolása gomb, melynek megnyomására az egyszerű másolás mellett a Másolás gyerekrekordokkal is választható. 

 

 A másolás két lépésben valósul meg. 

 

 Az IGEN gombra kattintva megjelenik az új rekord létrejöttéről az információ és az OK gombra való kattintással máris az új rekordon állunk. 

 

 Ekkor a szükséges mezőkben átírjuk az adatokat és végigvisszük a folyamatot. Minden munkafüzeten csak a szükséges mezőket írjuk át. 

 A Mentálhigiénés anamnézis és Mentálhigiénés gondozási terv és értékelés ugyanezeken a lépéseken keresztül rögzíthető.